통증은 증상인가, 질병인가?

손상된 위치에서 통증 신호는 신경 섬유를 따라 뇌로 전달되어 우리 몸은 통증 인식 영역에서 통증을 인식할 수 있습니다. 통증 신호는 다양한 시스템에 의해 변환되며 통증 신호의 강도는 증가하거나 감소할 수 있습니다.

 

1. 통증은 증상이다

1.1 신체는 통증을 어떻게 인식합니까?

손 화상과 같은 국소 부상은 통증 수용체를 자극합니다.

이는 피부, 근육, 내장 등 모든 유형의 조직에서 발견될 수 있는 통증 신호에 민감한 감각 신경 섬유의 말단에서 시작됩니다.

국소 손상 부위에서 통증 신호는 말초 전도 시스템을 통해 전송되어 통증 정보를 뇌에 전달합니다.

이 시스템은 다양한 크기의 신경 섬유로 구성되어 있으며 다양한 속도로 다양한 유형의 신호를 전송할 수 있습니다.

• 신경 섬유가 클수록 정보, 일반적으로 국소 통증의 존재에 대한 정보를 더 빨리 전달합니다.
• 신경섬유가 얇을수록 전달속도가 느려지는데, 일반적으로 확산성 통증과 관련된 정보의 종류입니다.

통증 신호는 말초에서 척수(척추에 위치)로 전달됩니다.

척수에서 정보가 뇌로 전달됩니다.

뇌의 다양한 구조가 통증의 위치와 성격을 해독하기 위해 참여하고 조정됩니다.

거기에서 수신된 통증 정보에 반응하여 다양한 반사 신경을 시작합니다.

예를 들어 화상의 원인을 피하기 위해 손을 오므립니다. 통증은 신체의 보호 반사입니다.

뇌의 일부 영역은 감각을 저장하고 과거 경험과 비교하는 데 특화되어 있습니다(학습 과정이라고도 함).

예를 들어, 화재 화상, 기름 화상, 뜨거운 물 화상 등 다양한 작용제에 의해 화상을 입었을 때의 통증을 느끼고 비교해 보세요.

일부 다른 영역은 통증의 감정적 측면을 보다 전문적으로 다루며 통증에 직면했을 때 신체의 행동을 형성합니다.

 

1.2 신체는 통증을 줄이기 위해 스스로를 보호할 수 있습니다.

내인성 마약성 진통제: 통증은 신체적 온전함에 도움이 되는 경고 신호이지만 통증은 신체에 불쾌한 감각이기도 합니다.

따라서 신체는 이러한 불쾌한 느낌에 맞서 싸울 방법도 찾습니다.

1975년부터 신체가 항통증 물질을 분비할 수 있다는 것이 알려졌습니다 .

이들은 통증 감각을 억제하여 통증 손상으로부터 신체를 보호하는 내인성 모르핀(엔도핀, 엔도모르핀)입니다.

이는 합성마약성진통제라고도 알려진 외인성 마약성진통제 탄생의 기반이기도 하다.

통증이 있을 때 신체는 항통증 물질을 분비할 수 있습니다.

 

2. 통증은 질병이다

2.1 "게이트" 가설 - 통증 전달 및 통증 조절 메커니즘

게이트 제어는 통증 평가 및 관리에 있어서 중요한 개념입니다.

통증 신호는 조정 시스템 덕분에 모든 경로로 전달됩니다.

척수에는 "게이트"라고도 알려진 매우 중요한 필터링 시스템이 있습니다.

이는 1965년 Patrick Wall과 Ronald Melzack에 의해 " 게이트 제어 가설 " 로 설명되었습니다.

통증 신호는 이 게이트를 통해 전달됩니다.

포트 확장 여부에 따라 정보 용량이 늘어나거나 줄어들거나 심지어 완전히 중단될 수도 있습니다.

게이트가 넓을수록 통증 신호가 더 많이 감지되고 더 강해집니다.

문이 완전히 닫히면 더 이상 통증이 느껴지지 않습니다.

 

이 가설을 통해 특정 반응이 통증 감각에 미치는 영향을 이해할 수 있습니다.

예를 들어, 화상 부위에 찬물을 대면 문이 닫히게 되어 뇌에 전달되는 통증 정보가 줄어들어 통증이 줄어들기 때문에 효과적으로 통증을 완화할 수 있습니다.

통증과 싸우기 위해 신체 자체의 내인성 마약성 진통제 분비도 이 관문을 닫는 작용 메커니즘을 따릅니다.

게이트 가설은 통증 치료 에 중요합니다 .

통증을 줄이기 위해 게이트에 작용하여 도어를 부분적으로 또는 완전히 닫을 수 있습니다.

이 가설은 또한 통증 자극 시스템(게이트가 쉽게 열리거나 과도하게 열림)과 통증 억제 시스템(약해짐) 사이에 불균형이 있을 때 발생하는 통증 감각을 설명할 수 있습니다.

 

그래서 '문을 닫을' 방법을 찾고, '문을 열 때'와 '문을 닫을 때'의 이상을 이해하여 환자가 빨리 작별 인사를 할 수 있도록 돕는 것이 통증의사의 업무 중 하나라고 할 수 있습니다.

만성 통증은 세계 인구의 20%에 영향을 미칩니다.

만성 통증은 우울증, 불안, 생활 활동 장애, 내성 증가를 유발합니다.

고통을 겪는 동시에 가족과 사회의 경제적 부담도 가중됩니다.

이에 따라 2019년 5월 국제질병분류에서는 만성통증을 건강문제로 간주하는 새로운 분류 버전인 ICD-11을 도입했습니다.

3개월 이상 지속되는 통증을 만성통증이라고 합니다.

만성통증 환자는 통증치료를 받을 권리가 있습니다. 만성 통증이 있는 사람은 다른 질병과 마찬가지로 1차 진료 치료를 받아야 합니다.

 

만성 통증이 있는 사람은 다른 질병과 마찬가지로 1차 진료 치료를 받아야 합니다.

통증 증상은 종종 사람들이 병원에 입원해야 하는 경우에도 치료를 받아야 하는 징후입니다.

때로 통증은 대상포진 후 통증 , 환지통 , 만성 생식기 통증 , 수술 후 만성통증 등 질병이 되기도 하는데 ... 환자는 삶의 질을 좌우하는 만성적이고 치료하기 어려운 통증을 안고 살아가야 합니다.

그러니 본인이나 사랑하는 사람이 통증이 있든, 단순히 약물치료의 실패로 치료가 어려운 증상일 뿐이든, 통증이 이미 질병이 된 상태라 하더라도 주저하지 마시고 통증클리닉 으로 내원하시기 바랍니다 .

통증치료 전문가들은 환자 개개인의 질병의 성격, 정도, 단계에 따라 초음파를 이용하여 조언과 설명을 드리며 최적의 해결책을 찾아드립니다.