자궁 폴립에 대한 복강경 수술

각 환자의 자궁 폴립은 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 크기가 다릅니다. 현재 복강경 수술은 자궁 폴립 치료에 널리 사용되는 방법입니다. 이 방법은 폴립으로 인해 환자에게 발생하는 합병증과 불편을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

1. 자궁폴립이란 무엇인가요?

자궁폴립은 자궁내막샘과 간질이 과도하게 성장한 것입니다. 자궁내막은 혈관과 결합 조직의 핵심 외부에 위치합니다. 폴립의 수와 크기는 고정되어 있지 않으며, 유경형 또는 고착성 폴립이 하나 이상 있을 수 있으며 자궁강의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

자궁 폴립은 대부분 양성이며 자궁암으로 이어지는 합병증이 있는 경우도 있습니다 . 그러나 폴립이 임신, 출산, 태아 능력, 일상생활 능력에 영향을 미치고 환자의 삶의 질을 저하시키는 것은 쉽게 볼 수 있다.

연구자들에 따르면 자궁 폴립 의 주요 원인은 내인성 또는 외인성 에스트로겐의 농도와 효과가 증가하는 것입니다.

• 타목시펜: 타목시펜( 유방암 치료에 사용되는 약물)으로 치료를 받은 폐경기 여성의 2~36%에서 자궁 폴립이 나타납니다 .
• 비만: BMI가 30 이상인 여성은 다른 여성(15%)에 비해 자궁 폴립 발생률(55%)이 상당히 높습니다.
• 언급된 다른 위험 요소는 다음과 같습니다: 에스트로겐, 린치 및 카우덴 증후군을 포함하는 폐경기 여성의 호르몬 대체 요법...

자궁폴립 의 가장 흔한 증상은 불규칙한 월경입니다.

 

2. 자궁 폴립의 복강경 수술

자궁 폴립을 진단하기 위한 질 탐침 초음파 외에도 오늘날 자궁경 검사도 질병 진단에 사용됩니다. 자궁경 검사 중에 자궁 폴립을 제거하는 치료를 시행할 수 있습니다 . 자궁 폴립을 제거하는 복강경 수술은 일반적으로 자궁경 검사를 통해 폴립 줄기를 가위, 링 전극으로 절단하거나 절단 링으로 폴립을 조각으로 절단하여 수행됩니다.

복강경 자궁폴립 제거를 진행하는 구체적인 단계는 다음과 같습니다.

• 1단계. 자궁경부를 확장합니다. 직경 8 또는 10의 중재 내시경을 삽입할 수 있도록 Hégar 양초를 사용하여 자궁경부를 9로 확장합니다.
• 2단계. 자궁경 삽입: 자궁경을 자궁경부를 통해 자궁강으로 천천히 삽입하여 자궁경관과 자궁강을 관찰하여 폴립의 위치와 수를 확인합니다.
• Step 3. 폴립 절단: 절단 링을 폴립 뒤쪽까지 연장한 후 전류를 켠 후 링을 자궁 경부 방향으로 당겨 폴립을 절단합니다. 폴립을 고정하고 자궁 경부 OS를 통해 잡아 당깁니다. 폴립이 크면 폴립의 꼭대기부터 시작하여 점차적으로 줄기까지 내려오면서 여러 조각으로 절단될 수 있습니다. 시술 중 총 수분 섭취량과 배출량을 15분마다 기록합니다.
• 4단계. 출혈 중지: 절단 전극을 사용하고 소작 전류로 전환하여 출혈 지점을 소작합니다. 폴리 카테터 풍선은 출혈이 심한 지점에서 출혈을 멈추는 데 사용할 수 있습니다.
• 5단계. 기구를 제거하고 조직병리학적 검사를 위해 검체를 보냅니다.

자궁 폴립에 대한 복강경 수술

자궁폴립을 제거하기 위한 복강경 수술 이후에는 수술 후 과정도 매우 중요합니다. 수술 후 모니터링은 내시경 검사 후 감염을 예방할 뿐만 아니라 질병의 합병증을 제한하는 데 도움이 됩니다.

자궁 폴립 제거를 위한 복강경 수술 후 가장 큰 불편함은 며칠 동안 가벼운 질 출혈이나 반점이 있다가 대개 저절로 사라진다는 점입니다. 또한 의사는 환자에게 전신 항생제를 처방합니다.

바람직하지 않지만 수술 후 합병증이 발생하는 경우가 몇 가지 있습니다. 환자에게 다음과 같은 비정상적인 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알리고 적시에 치료를 받으십시오.

• 출혈: 다리 폴립 후에도 여전히 출혈이 있는 경우 의사는 폴리 카테터를 삽입하고 풍선을 부풀리면서 출혈량을 모니터링할 수 있습니다. 출혈이 없으면 자궁절제술 이 필요합니다 .
• 경추 파열: 의사가 거즈를 삽입하고 주의 깊게 모니터링합니다.
• 자궁내막염 : 환자에게 자궁내막염이 있으면 의사는 주사용 세팔로스포린 항생제를 7일 동안 사용합니다.
• 자궁 천공: 자궁경 검사 중 자궁 천공이 발견되면 복강경 검사를 시행하여 주변 장기를 평가하고 손상 정도에 따라 치료해야 합니다.
• 다량의 체액을 혈액으로 흡수: 전해질 검사 , Na 이온 농도가 125mEq/L 미만으로 떨어지면 집중 소생술, 이뇨제 및 3% NaCl 용액을 시간당 1~1.5mEq/L의 속도로 주입해야 합니다.