자궁근종 치료 선택에 영향을 미치는 요인

1. 자궁근종에 관한 일반정보

자궁근종은 대개 양성 종양입니다. 종양은 종종 자궁 근육벽 위나 내부에 나타납니다. 자궁근종의 원인은 종종 여성 신체의 에스트로겐 호르몬 수치 증가로 설명됩니다 . 그런 다음 자궁근종은 여러 번 분열하여 자궁벽의 나머지 부분과 분리된 단단하고 탄력 있는 덩어리로 자라는 평활근 세포에서 형성됩니다.

자궁근종은 1mm~20mm 크기의 하나의 덩어리 또는 여러 개의 덩어리로 발전할 수 있습니다. 작은 종양은 일반적으로 환자의 건강에 영향을 미치는 증상을 일으키지 않으므로 환자는 평화롭게 "살아갈" 수 있습니다. 그러나 큰 종양의 경우 혈액 손실을 일으키고, 월경 중 출혈을 더 많이 일으키고, 방광에 압력을 가해 마치 임신한 것처럼 환자의 복부를 더 크게 만들 수 있습니다. 이때 환자는 의사를 만나 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.

2. 자궁근종의 일반적인 증상

자궁근종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 월경 중 비정상적인 질 출혈 : 월경과다(장기간) 및 과다월경(출혈이 많음)
• 골반 부위에 잦은 통증이나 압박감
• 섹스 중 통증
• 자궁근종이 방광을 압박하여 빈번하고 빈번한 배뇨
• 변비가 자주 발생하거나 더부룩한 느낌
• 누워있을 때 하복부 부위에 종양이 느껴질 수 있음
• 임신한 배만큼 커진 배
• 허리 통증.

조기에 발견하여 치료하지 않는 경우, 특히 임신 중에 자궁근종으로 인해 환자의 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 태반의 조기 분리로 인해 태아에게 혈액 공급이 부족해집니다.
• 큰 종양은 태아에 영향을 미치고, 태아를 압박하여 유산을 유발합니다.
• 출생 시 출혈 ; 비틀림, 종양 파열, 급성 출혈
• 출산능력 상실(불임)

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3. 자궁근종 치료 선택에 영향을 미치는 요인

의사는 다음 요소를 기반으로 자궁 근종 치료 방법을 선택합니다.

자궁 근종 크기: 크거나 작음

종양의 크기가 작고 월경과다, 출혈 등의 증상이 나타나지 않은 경우에는 정기적으로 검사를 받거나 약물치료를 받는 것이 좋습니다. 종양의 크기가 크고 환자의 건강과 생명에 영향을 미치는 증상이 있는 경우에는 수술이 필요하며, 환자의 상태에 따라 자궁을 보존할지, 제거할지를 결정합니다.

자궁근종의 위치는 다음과 같습니다.

• 장막하근종: 자궁에서부터 바깥쪽으로 자라는 것
• 벽내 근종: 이 유형의 근종은 자궁벽에서 자라며 자궁이 더 커질 수 있습니다.
• 점막하 근종: 자궁 내막에서 자라는 종양으로 월경 주기에 영향을 미쳐 불임과 유산으로 이어질 수 있습니다.
• 유경자궁근종: 이 유형의 근종은 자궁에서 분리되지만 여전히 작은 줄기로 부착되어 있습니다.

치료 옵션은 자궁 근종의 위치에 따라 달라집니다.

질병으로 인한 합병증 : 환자에게 통증을 유발하고 출혈이 심하여 환자가 마르고 창백해지며 태아나 기타 장기에 압력을 가하여 불임의 원인이 됨

폐경기 상태: 폐경기 가 되면 여성의 몸에는 에스트로겐 호르몬 장애가 있어 자궁근종 발병 위험이 높습니다.

환자의 희망사항 : 자궁을 보존하고 싶은 욕구, 비용, 부작용....

4. 자궁근종의 치료방법

자궁근종의 크기가 작고 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 정기적인 검진을 통해 자궁근종이 너무 커지거나 건강에 영향을 미치는 합병증을 유발하지 않는지 확인할 수 있습니다.

자궁근종 치료 의 경우 , 질병으로 인한 증상을 완화하고 자궁근종의 크기를 줄이는 것이 치료의 목표가 됩니다.

자궁 근종을 치료하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

내과의 사용

자궁근종 치료제는 월경주기 조절에 도움을 주는 호르몬을 표적으로 삼아 월경과다 , 생리통 등의 증상을 치료한다. 약물을 사용한다고 자궁근종이 완전히 제거되는 것은 아니지만 약물에 함유된 물질이 섬유종을 축소시킬 수 있습니다.

약물로 종양을 완전히 제거할 수는 없지만 종양 크기를 줄일 수는 있습니다.

자궁근종의 수술적 치료

외과적 치료 방법을 사용하면 다음과 같은 그룹으로 나눌 수도 있습니다.

그룹 1: 전통적인 수술

• 섬유종 제거 수술: 환자에게 섬유종이 많거나 종양이 크거나 깊은 곳에 위치한 경우, 의사는 섬유종을 제거하기 위해 개복수술을 시행할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 수술 후 흉터가 남아 향후 임신 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 자궁절제술: 이것은 자궁 근종에 대한 근본적인 치료법입니다. 그러나 자궁절제술을 시행하면 환자는 아이를 가질 수 있는 능력을 잃게 됩니다.

그룹 2: 최소 침습 수술

• 자궁동맥색전술 : 자궁에 혈액을 공급하는 동맥에 작은 입자(색전제)를 주입하여 자궁근종으로 가는 혈류를 차단하여 자궁근종을 수축시켜 죽게 만드는 방법입니다.
• 파괴: 고주파 에너지, 전류 또는 레이저를 사용하여 자궁근종을 파괴하고 자궁근종에 영양을 공급하는 혈관을 수축시킵니다.
• 로봇을 이용한 자궁근종 제거 복강경 수술 : 외과적 치료에 로봇을 활용하면, 의사는 머리에 장착된 소형 카메라를 통해 종양 치료 시 환자의 복부에서 수술 전체를 볼 수 있다. 이를 통해 의사의 시야가 제한되지 않고, 불필요한 진동이 제거되며, 어려운 위치에서도 수술이 가능해집니다. 특히, 로봇 복강경 수술은 수술 감염 위험을 최소화하고 혈액 손실을 줄여 빠른 회복이 가능하며 입원 기간도 단축할 수 있다.

휴대용 로봇 최소 침습 수술 키트

2019년 9월부터 빈멕 센트럴파크 국제병원(HCMC) 은 소화기, 비뇨기과 수술, 산부인과에 적용되는 휴대용 로봇을 이용한 로봇 수술 이라는 새로운 기술을 도입했습니다 .

이 방법은 기존 복강경 수술과 로봇 수술에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 손목 관절처럼 유연하게 작동하는 수술용 헤드가 있어 좁은 각도에도 도달할 수 있어 박리 능력이 향상되고 기존 내시경 수술에 비해 주변 부위의 손상이 적습니다.
• 내시경은 음성, 레이저, 안구추적 등을 통해 자동화되어 의사가 능동적으로 제어하고 시력과 제어력을 향상시켜 수술 수행의 정확성과 안전성을 높입니다.
• 로봇팔 수술은 컴팩트하다는 장점으로 침습성이 적고 절개 부위가 작아 통증이 적고 감염 위험이 낮다는 장점이 있어 고객이 수술 중 혈액 손실이 적고 빠른 회복에 도움이 된다.
• 로봇수술에 비해 비용이 훨씬 저렴합니다.

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