선천성 풍진의 진단 및 치료

풍진(독일홍역으로도 알려짐)은 풍진 바이러스(토가비리대과의 루비바이러스와 유사한 RNA 바이러스)에 의해 발생하는 전염병입니다. 이 질병은 아픈 사람, 바이러스 보균자로부터 호흡기를 통해 건강한 사람에게 또는 산모에서 태아로 전염됩니다.

풍진은 발열, 발진, 림프절병증으로 나타납니다. 이 질병은 일반적으로 양성 경과를 보이지만 뇌염, 수막염, 혈소판 감소성 출혈과 같은 일부 합병증을 유발할 수도 있습니다.

1. 선천성 풍진이란 무엇인가요?

특히 임신 첫 18주 동안 풍진 에 감염된 임산부는 유산, 사산, 조산 및 태아에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 어린이의 선천성 풍진 사례는 다음과 같습니다.

• 임신 중 풍진 감염 병력이 있는 산모에게서 태어난 어린이와 풍진 IgM 검사에서 양성인 어린이 ,
• 선천성 풍진 증후군: 2개 그룹의 태아 기형:
• 그룹 A: 백내장, 선천성 녹내장, 선천성 심장병, 청력 손상, 색소성 망막증;
• B군: 보라색 발진, 간비종대, 황달, 소두증, 발달지연, 수막뇌염, 내부골질환(X선 영상).

2. 선천성 풍진의 진단은 어떻게 하나요?

풍진에 감염된 신생아 의 진단은 제대혈의 항체 검사를 기반으로 합니다. 풍진 IgM 양성과 IgG 양성이 모두 발견되면 감염을 확진할 수 있습니다 .

3. 선천성 풍진의 치료는 어떻게 하나요?

임산부는 풍진 예방접종을 받을 수 없습니다. 따라서 임신 전에 예방접종을 하지 않을 경우 임산부의 풍진 감염을 진단하는 것은 매우 중요한 역할을 합니다.

임산부가 풍진에 걸린 경우

• 임신 첫 3개월 동안 : 진단이 확정되면 임신중절을 권고합니다.
• 임신 13~18주 : 아기가 선천성 풍진에 걸릴 위험이 매우 높습니다. 최종 진단검사를 위해서는 양수천자를 병행해야 합니다. 양수에서 풍진이 발견되면 임신중절을 권고하십시오. 반대로 음성이면 계속 모니터링한다.
• 임신 18주 이후 단계 : 풍진에 걸린 아이가 태어날 확률은 상대적으로 낮지만, 임신 여부를 면밀히 관찰할 필요가 있습니다.

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또한 임산부는 다음과 같은 증상 치료도 필요합니다.

• 통증 완화, 발열 감소;
• 발진이 있는 동안 따뜻하게 유지하고 찬 바람을 피하며 호흡기 감염을 예방하십시오.
• 저항력을 향상시키기 위해 충분한 영양분을 섭취하십시오.
• 오렌지, 레몬, 비타민과 같은 과일 섭취를 늘리십시오.
• 선천성 풍진 증후군이 있는 소아는 이 질병으로 인한 합병증을 치료해야 합니다.

4. 임산부가 풍진에 감염되면 위험합니까?

풍진에 걸린 임산부는 매우 위험합니다. 가장 우려스러운 것은 엄마 자궁 속의 태아의 기형입니다.

• 첫 3개월: 아기의 70~100%가 선천성 풍진을 갖고 태어나며, 아기의 25%는 심장, 눈, 뇌에 선천적 결함이 있습니다.
• 3개월 이상 후: 태아가 13~16주령이면 아이의 선천성 풍진 발병률은 17%입니다. 임신 17~20주에는 이 비율이 5%입니다. 그리고 임신 20주 이상이면 그 비율은 0%이다.

특히 임신 첫 18주 이내에 풍진 에 감염된 여성은 유산, 자궁사산, 조산의 위험도 있다. 임신이 계속 연장되면 아이는 건강하게 발달하는 데 어려움을 겪게 되고 종종 저체중이 되며 성장이 느려지고 질병에 걸리기 쉽고 지능이 저하됩니다.

따라서 임신 중에 여성은 산모와 아이 모두의 안전을 보장하기 위해 신뢰할 수 있는 의료 시설이나 평판이 좋은 전문 병원에 가서 필요한 모든 검사를 받아야 합니다.

5. 선천성 풍진을 예방하려면?

풍진을 예방하는 두 가지 주요 방법은 격리와 예방접종입니다.

약독화 풍진 백신을 접종하면 최소 16년 또는 평생 동안 면역력이 생성됩니다.

따라서 풍진 예방접종은 12~24개월 영유아에게 널리 실시해야 한다.

선천성 풍진증후군을 예방하려면 , 풍진에 걸린 적이 없거나 어렸을 때 예방접종을 받지 않은 가임기 여성(15~40세)은 풍진 예방과 임신 예방에 도움이 되는 추가 백신을 접종받아야 합니다.

태아의 풍진 증후군.

참고: 임신하려면 예방접종 후 최소 3개월을 기다려야 합니다.