VA 소파술, 편도선 절제술 후 어린이 관리 안내

VA 소파술과 편도선 절제술은 너무 복잡한 절차가 아닙니다. 상심소파술과 편도선 절제술 후 잘 관리하고 회복하면 아이들은 합병증을 남기지 않고 완전히 회복할 수 있습니다.

1. 소아 편도선 절제술 및 재향소파술 과정

정관 절제술과 편도선 절제술은 일반적으로 진정제나 국소 마취제를 사용하며 30~60분 정도 지속됩니다.

 아이에게 마스크를 착용하고 마취를 시킨 뒤 삽관하고 수술 내내 세심하게 모니터링했습니다.

 편도선과 VA는 입을 통해 제거되므로 얼굴이나 목에 절개가 없습니다.

 완료 후 소아가 마취에서 깨어나 기관내관을 제거하고 소아가 일반 병동으로 이동하거나 집으로 퇴원할 수 있을 만큼 깨어날 때까지 수술 후 병실에서 소아를 계속 모니터링합니다.
아이가 마취 효과에서 벗어나면 울음, 당황, 혼란, 배탈, 구토 등 다양한 반응이 나타날 수 있습니다.

 이러한 반응은 매우 정상적이며 마취가 완전히 풀리면 빠르게 사라집니다.

 아이가 완전히 깨어났을 때, 부모는 아이가 화장실에 가도록 도와줄 수 있습니다.

일부 어린이는 편도선 절제술 및 소파술 도중 및 후에 약간의 혈액을 삼키면 진한 갈색 분비물을 토할 수 있습니다.

이는 정상적인 현상이므로 부모는 안심하셔도 됩니다.

하지만 아이가 계속해서 구토를 한다면 즉시 의사에게 연락하세요.

 일반적으로 의사는 아이가 물을 마실 수 있고 전반적인 상태가 정상으로 돌아올 때(보통 1~2시간 후) 아이를 병원에서 퇴원시킵니다.

2. 편도선 절제술 및 소파술 후 보육

정관절제술은 통증이 심하거나 삼키는 데 어려움을 겪는 경우가 거의 없습니다.

정맥류가 있는 어린이는 1~3일 후에 학교에 돌아갈 수 있습니다.

편도선 절제술은 규모가 큰 수술이므로 통증이 더 클 수 있으며, 몸이 완전히 회복되어 정상으로 돌아오기까지 약 2주 정도 소요됩니다.

2.1 편도선 절제술 및 소파술 후 첫날

방금 소파술이나 편도선 절제술을 받은 어린이는 마취 후 첫날 약간 어지러움을 느낄 수 있고 메스꺼움이나 구토가 있을 수 있습니다.

 부모 여러분, 아이에게 맑은 액체를 마시게 하거나 액체 음식을 먹게 하십시오.

 수술 후 자주 발생하는 탈수증을 예방하기 위해 물을 많이 마시게 하세요. 탈수증은 위험하며 아이의 통증을 증가시킵니다.

 아이가 액체를 마시고 더 이상 토하지 않으면, 부모는 이제 고형식으로 바꾸고 천천히 정상적인 식사로 돌아갈 수 있습니다.

2.2 편도선 절제술 및 소파술 후 치유 과정

일반적으로 시술 후 10일 이내에 치유가 이루어지지만 감염으로 인해 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 

제거된 편도선의 위치는 처음 7-10일 동안 매우 이상할 것이며, 상처 표면은 매우 어둡게 보일 것입니다. 

며칠 후에 그 자리는 노란색이나 갈색으로 변할 것입니다.

 2주가 지나면 딱지가 저절로 떨어지게 됩니다. 이때는 아이의 식단이 예전처럼 회복될 수 있는 시기입니다.
VA 소파술을 시행하는 어린이는 음식을 삼킬 때 통증이 없지만, 편도선 절제술을 받은 어린이는 목에 통증이 있거나 삼킬 때 통증이 있습니다. 

부모는 아이에게 고통스러울 수 있더라도 물을 자주 마시도록 격려해야 합니다. 

목에 불편감이나 통증이 처음 며칠 동안 나타나며, 편도선 절제술 후 5일 즈음에 가장 통증이 심하며 타액에 약간의 피가 섞일 수 있습니다.

 그 이후에는 불편감이 점차 줄어들다가 수술 후 7~9일째에는 편도선 절제술 부위를 덮고 있던 딱지의 일부가 점차 벗겨지기 때문에 불편함이 다시 심해질 수 있습니다. 

일부 어린이는 수술 후 코골이가 발생할 수 있습니다. 

이는 상처 부종으로 인한 것일 수 있으며 일반적으로 첫 주 내에 저절로 사라집니다. 

또한, 수술 후 구강의 크기와 모양의 변화로 인해 일시적인 목소리 변화가 나타날 수 있습니다. 

수술 후 일부 어린이의 경우 콧소리 증상이 나타나는데, 이는 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 잠시 후 모든 것이 정상으로 돌아올 것이므로 부모는 너무 걱정할 필요가 없습니다.

2.3 통증 완화 조치

하지정맥류가 있는 소아는 수술 시 누운 자세로 인해 목에 통증이나 경직감을 느끼는 경우가 많으며, 이러한 통증은 대개 며칠 후에 사라집니다. 

부모는 온찜질을 하고, 진통제를 사용하고, 목의 뻣뻣함을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 부드러운 목 회전 운동을 어린이에게 지시할 수 있습니다.
아이들이 침을 흘리고, 입에 통증을 호소하고, 귀 부위에 통증이나 불편함을 느끼는 등... 이는 수술 후 정상적인 현상이며, 대개 통증은 귀 감염의 증상이 아닌 목의 치유 부위에서 확산됩니다. 

아이가 껌을 씹게 하거나 삼키기 전에 꼭 씹어야 하는 음식을 먹게 하면 이러한 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
표시된 대로 파라세타몰 제제를 사용하십시오. 

수술 후 구토 위험이 높아질 수 있으므로 공복 상태에서 아이에게 약을 투여해서는 안 됩니다. 

이 약은 출혈 위험을 증가시키므로 수술 후 첫 2주 이내에는 이부프로펜을 사용하지 마십시오. 

부모는 아이가 통증을 호소할 때마다 아이에게 물을 많이 마시게 하고, 게임이나 기타 활동으로 아이의 주의를 분산시켜야 합니다. 

편도선 절제술 후 첫 2주 동안은 수술 부위를 긁을 수 있는 딱딱한 음식(예: 비스킷, 토스트, 피자, 칩..., 우유 및 유제품)을 아이에게 주지 마십시오.

이비인후과 부위의 침체를 증가시킬 수 있습니다.

2.4 편도선 절제술 및 소파술 후 발열이 있는 소아

어린이는 섭씨 38.5도 이하의 미열 또는 중등도의 발열을 보일 수 있으며 저절로 사라집니다. 아이가 누런 코가 아닌 맑은 눈물코를 가지고 있고, 정상적으로 식사를 한다면 걱정할 필요가 없습니다. 미열은 경미한 탈수나 목구멍 부위의 치유 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

반응형

2.5 아기 입 냄새

아이의 호흡에서는 매우 불쾌한 냄새가 날 수 있는데, 이는 수술 후 흔히 발생하며 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

 이는 수술 부위의 상처 치유 과정의 결과로, 목구멍에서 가래가 많이 분비되고, 아이가 삼키기를 꺼려 분비물이 많이 나오는데 이는 이상하지도 않고 걱정되지도 않습니다.
부모는 아이의 구강 위생을 올바르게 유지하고, 생리식염수를 사용하여 코를 닦아주거나 아이가 껌을 씹게 하거나 딱딱한 사탕을 빨게 하여 상황을 개선하는 데 도움을 주어야 합니다. 

물을 많이 마시는 것도 구취 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

어린이들은 액체 음료와 시원한 음료를 선호하는 경우가 많습니다.

산성 음료(오렌지 주스, 레몬주스)는 통증을 유발하고 호흡을 악화시키기 때문에 피하세요.

2.6 편도선 절제술 및 소파술 후 출혈

출혈은 드물지만 편도선 절제술 및 VA 소파술 후에도 여전히 발생할 수 있습니다(편도선 절제술을 받은 어린이의 3%가 출혈을 경험합니다). 

대부분의 경우 출혈은 미미하지만 때로는 처음 14일 이내에 언제든지 심각하거나 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
수술 후 첫 시간과 수술 후 4~8일 사이에 위험이 가장 높습니다. 

4~8일째에 부모는 편도선이 잘린 부위에 흰색 또는 연한 노란색 딱지가 보일 수 있으며, 벗겨지면 약간의 출혈이 발생할 수 있으며 아이도 이 부위에 불편함을 느낍니다.
출혈은 대개 경미하고 저절로 멈추는 경우가 많으며, 출혈이 심하거나 출혈이 저절로 멈추지 않는 경우, 부모는 신속하게 아이를 가까운 의료기관으로 데려가야 합니다.

2.7 편도선 절제술 및 소파술 후 치과 관리

부모는 자녀에게 입을 헹구고 이를 닦게 할 수 있지만 목구멍을 헹구지는 마십시오. 

재채기를 할 때 손으로 입을 가리지 말고, 수술 후 최소 1주일 동안은 코를 풀지 말고, 콧물이 나올 때는 티슈로만 코를 닦도록 가르치십시오. 

분무기를 사용하여 공기를 가습하고, 어린이가 더 쉽게 호흡할 수 있도록 돕고, 기계를 어린이 침대 옆에 두십시오.

2.8 편도선 절제술 및 소파술 후 일상 활동

수술 후 처음 며칠 동안은 정상적으로 샤워를 하고 완전히 휴식을 취한 후 점차적으로 신체 활동을 늘리십시오. 

너무 일찍 격렬한 활동을 하면 아기가 코를 통해 약간의 출혈을 겪을 수 있으므로 수술 후 처음 2주 동안은 격렬한 활동을 피하십시오.

 이 기간 동안 어린이는 감기나 감염에 걸리기 쉬우므로 가족 중 아픈 사람으로부터 격리하고 방문객을 제한해야 합니다.

 감염 예방을 위해 사람이 많이 모이는 곳에는 가지 마세요.

3. 의사의 진료가 필요한 경우

일반적으로 퇴원 후에는 다시 검사를 받을 필요가 없습니다. 

그러나 부모가 자녀를 의사에게 데려가야 하는 경우도 있습니다.
파라세타몰을 복용해도 열이 줄어들지 않고 섭씨 39도 이상의 열이 나는 경우. 메스꺼움이나 구토를 많이 합니다. 

48~72시간 이내에 치료에 반응하지 않는 심한 통증. 물을 마실 수 없으며 식사를 완전히 중단하십시오.

영양은 편도선 절제술 및 VA 소파술 후 어린이의 회복을 돕는 데 중요한 역할을 합니다. 

부모는 아이들에게 라이신, 필수 미세 미네랄과 아연, 크롬, 셀레늄, 비타민 B와 같은 비타민을 함유한 지원 제품을 보충하여 아이들의 영양 요구 사항을 완전히 충족시켜야 합니다.

 동시에 이러한 필수 비타민은 소화를 돕고, 영양분 흡수를 강화하며, 거식증 개선에 도움을 주며, 아이들이 잘 먹도록 도와줍니다.